domingo, 1 de noviembre de 2009

Diagnostico presuntivo: intoxicacion por organofosforados.

Paciente mujer de 6 meses de edad que presentan cuadro emetico, de hipertonia e hiperreflexia y cuadro convulsivo convulsivo, sin antecedentes de fiebre, además de una evolucion aguda de 18 horas, lo que aleja la posibilidad de una meningoencefalitis de origen viral o bacteriana; pero una lumbar es obligatoria para el diagnostico diferencial de meningoencefalitis y sindromes convulsivos en menores de 12 meses. Mi diagnostico presuntivo es una intoxicacion aguda por organofosforados basado los antecedentes epidemiologicos y el dato de que para el moemnto de presentarse los sintomas la paciente tiene un familiar co nauseas y vómitos tambien. La paciente no parenta haber tenido compromiso del sistema respiratorio o cardiovascular pero el hecho de que haya convulsionado la pone en el grado 3 de intoxicacion Phone Score propuesto por el Programa Internacional
de Seguridad Química(OMS), por lo que su pronostico dependera de que tan pronto se instauro el tratamiento y que tanto efecto tiene en revertir el cuadro, también extraer de la historia clinica datos acerca de la cantidad a la que estuvo expuesta la paciente y la via de intoxicación.

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