viernes, 30 de octubre de 2009

Juancho pregunta!!!

1:
Varón de 65 años de edad que presenta un cuadro de hemiparesia braquicorural izquierda y en el transcurso de 12 horas recupera la movilidad. Probablemente se trata de:
a) Tumor en región temporal del hemisferio derecho
b) Hemorragia intracraneana del hemisferio izquierdo
c) Ataque isquémico transitorio del hemisferio derecho
d) Cisticercosis cerebral
e) Tromboembolia de la carótida derecha

Caso 2:
Hombre de 35 años de edad, sufre trauma abdominal abierto por arma de fuego con orificio de entrada en flanco izquierdo y salida por fosa ilíaca derecha. ¿Cuál es la conducta recomendada?:
a) Sólo hidratación
b) Observación y manejo médico
c) Laparotomía exploradora
d) Transfusión de sangre
e) Paracentesis

Caso 3:
Varón de 33 años de edad, que presenta palidez, ictericia, coluria, dolor abdominal difuso a la palpación, fiebre, taquicardia y acrocianosis al contacto con el frío. Exámenes de laboratorio: hemoglobina 8 mg/dL, reticulocitosis, Coombs directo positivo. Frotis de sangre periférica: esferocitosis y policromía. El tratamiento inmediato más adecuado es:
a) Transfusión de plaquetas
b) Esplenectomía
c) Transfusión de sangre
d) Glucocorticoides
e) Transfusión de plasma fresco

Caso 4:
Varón de 40 años de edad, que llega a la consulta por presentar dolor en el codo derecho post-esfuerzo. Al examen físico: claudicación, parestesias de miembro inferior y dolor en región coxal isquiotrocantérica. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?:
a) Bursitis de cadera
b) Tendinitis postraumática
c) Ciatalgia de esfuerzo
d) Ateromatosis periférica
e) Desgarro de ligamento de cadera

Caso 5:
Paciente con ansiedad, presenta pérdida brusca de la conciencia, con movimientos tónico-clónicos que duran 10 segundos, palidez, sudoración y visión borrosa. Después del episodio hay recuperación completa. ¿Cuál sería su presunción diagnóstica?:
a) Convulsión mayor
b) Convulsión menor
c) Síncope
d) Conversivo
e) Ataque de histeria

fredlinker escribió:
en laprimera pregunta por el tipo de localizacion de la lesion y el tiempo en k revierte me hace orientarme hacia un ataque isquemico transitorio delhemisferio derecho, en la segunda ? al ocurrir posiblemente undaño tan grande en abdomen se de beria explorar mediante laparotomia exploratoria y de acueerdo ala volemia en k se halle infundir soluciones cristaloides, la tercera pregunta se trata de uncaso de uanpersona adulta con ictericia indirecta, anemia y dolr abdominal con anomalia en sangre y a crocianosis me hace orientarme ahcia un problema inmunologico y como el combs directo es + orienta hacia un problema de membrana oorintadome hacia anemia inmunohemolitca especificamente de ac frios y de estas las criaglutininas teoricamente en este enfermedad se recomienda el lavado de hematies pero no estaria tb demas al ser una enfermedad autoinmune el uso de corticoides. en el cuarto caso por la cusa del dolor localizacion e irradiacion me orientaria haci una ciatalgia de esfuerzo y en el 5 caso pareciera una convulsion pero el paciente se muestra ansioso hay factor psicologico stresante como antecedente me haria orientar hacia unataque de histeria pero mas especifico hacia un sindrome conversivo
[quote]
Estimados colegas , esta son mis respuestas, muchos saludos y sigamos adelante siempre:

1.- rpta C , ataque isquemico transitorio.
2.- rpta C , laparotomia exploratoria.
3.- rpta D , glucocorticoides.
4.- rpta C , Ciatalgia .
5.- rpta D , conversivo.

No hay comentarios: